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本文轉(zhuǎn)載自蘇鏡 謝曉丹 檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng) 鐵在人體內(nèi)的分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，以肝、脾含量最豐富。以運輸和貯存（大部分）2種狀態(tài)，人體大部分鐵分布于血紅蛋白，少量存在于肌紅蛋白、各種酶和血漿中。呈運輸狀態(tài)的鐵僅占全身鐵的極少部分。 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是臨床上最常見的貧血類型，是由于機體缺乏鐵，血紅蛋白合成減少所導(dǎo)致的貧血。鐵參與組成血紅蛋白，血紅蛋白負責(zé)運輸氧氣。當(dāng)身體缺乏鐵時，血紅蛋白無法正常合成，血液中的紅細胞無法正常攜帶氧氣，人體無法獲得足夠氧氣，便會出現(xiàn)乏力、氣短等貧血的表現(xiàn)。
案例分析 2018年4月7日，患兒5個月時所做的血常規(guī)檢查，由血常規(guī)結(jié)果可見患兒血紅蛋白 112 g/L、MCV 71.2 fL、MCH 22.4 pg、MCHC 315 g/L，詳細如圖：
一個多月后，患兒所做血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，血紅蛋白下降至90g/L，MCV、MCH、MCHC下降，RDW-CV上升，為中度缺鐵性貧血。
八月份時患兒的血常規(guī)檢查結(jié)果對比前幾次的結(jié)果，血紅蛋白下降至86g/L，MCV、MCH、MCHC下降，RDW-CV上升，貧血的癥狀還沒有得到改善。
我們比對了幾次的血常規(guī)參數(shù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、MCV、MCH、MCHC逐步降低，RDW-CV逐步上升。
案例總結(jié)
綜合患兒的四次檢查結(jié)果可見，血紅蛋白、MCV、MCH、MCHC和RDW-CV的結(jié)果都是持續(xù)下降，一方面原因是患者生病飲食不好，攝取營養(yǎng)不足，身體所需鐵的含量高于鐵的攝入量，另一方面原因是小兒在生長發(fā)育期需鐵量增加，補充不足會導(dǎo)致身體的鐵含量下降，屬于生理性貧血。因此患兒必要時可以選擇口服補鐵劑補充營養(yǎng)素。 缺乏鐵的原因： ①鐵攝入不足（營養(yǎng)不良、偏食）和需求量增加（嬰幼兒、青春期、妊娠期和哺乳期婦女）。 ②鐵吸收障礙，常見于胃酸缺乏、胃大部切除、萎縮性胃炎等。 ③鐵丟失過多，如消化道出血、月經(jīng)過多和慢性血管內(nèi)溶血等（成人鐵缺乏最常見的原因）。
缺鐵性貧血的癥狀： 面色蒼白、乏力、頭暈、頭痛、心悸、氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹，兒童表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、體力下降、注意力不集中、煩躁、易怒和異食癖等；還可出現(xiàn)口角炎、舌炎，黏膜蒼白，頭發(fā)易折與脫落，指甲扁平無光澤，重者呈反甲，易碎裂等體征。
日常飲食方面： 可以吃富含鐵和維生素C的食物，瘦肉、海帶、紫菜、木耳、香菇、動物肝臟、番茄、西藍花、綠葉蔬菜、橘子和橙子等。 |
