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尿液報告審核須知 轉(zhuǎn)載至檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng) 1、標(biāo)本上機前核對、清理非尿液分析檢查項目,將清亮、無顏色異常標(biāo)本置前核收上機,顏色異常、渾濁標(biāo)本置后核收上機。 2、審核報告時核對每個標(biāo)本顏色、透明度并根據(jù)尿液情況修改。 3、復(fù)查標(biāo)本400g離心力(約1500轉(zhuǎn)/min)離心5min,傾倒上清后留取0.2ml鏡檢。 4、出具報告前嚴禁丟棄標(biāo)本。 一、哪些需要鏡檢
1、隱血陰性(-)或弱陽性(+-),沉渣紅細胞計數(shù)>10/HP時,需鏡檢,特別是:紅細胞參考信息無提示、酵母細胞(+)、結(jié)晶(+)時;需注意是否為結(jié)晶、酵母樣孢子等物質(zhì)干擾。修改紅細胞結(jié)果時注意同時修改紅細胞信息。 2、隱血(+)、紅細胞數(shù)量極多,即兩者數(shù)量級相差較多時,需復(fù)查。尤其注意尿液顏色,如尿液顏色無異常、尿液不渾濁,很可能是其它物質(zhì)干擾(酵母樣孢子、草酸鈣結(jié)晶等)。 3、隱血(3+)以上、沉渣紅細胞計數(shù)正常,但尿液粒子數(shù)較多、特殊科室病人(腎內(nèi)、ICU、感染等科室)病人需復(fù)查(影紅細胞可能)。 4、白細胞酯酶(+),沉渣白細胞計數(shù)正;蛱貏e異常,尤其婦科、產(chǎn)科、乳腺科、腫瘤科患者需注意上皮細胞等影響。白細胞計數(shù)正常情況多為白細胞破壞,極少為淋巴、單核細胞(見于移植患者)。 5、白細胞酯酶(-),尿沉渣白細胞計數(shù)異常,一定復(fù)核,確認是否為白細胞(很多情況下白細胞存在但是酯酶陰性,不能根據(jù)酯酶情況隨意更改白細胞結(jié)果)。 6、尤其注意內(nèi)分泌、腎內(nèi)、感染、康復(fù)等科室及長期臥床病人尿液中可能存在的酵母樣孢子,影響細胞學(xué)計數(shù)。 7、粘液絲出現(xiàn)會影響細胞計數(shù)結(jié)果,必要時須復(fù)查。 二、管型
2、特殊科室如:腎內(nèi)科、感染科等,患者尿蛋白(+-)、管型(+)且計數(shù)值高,需復(fù)查。 3、修改管型定量結(jié)果時注意同時修改病理管型信息。 三、上皮細胞
2、男性患者、膀胱腫瘤患者上皮細胞增多,需關(guān)注上皮細胞類型。 四、補充 定性與量級的大致關(guān)系(僅供參考) |