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轉(zhuǎn)載至檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床雜志臨床上五花八門(mén)的檢查單是否讓你暈頭轉(zhuǎn)向，不知所云！下列密密麻麻的數(shù)字及他們代表的意義，多多少少你得知道點(diǎn)吧！ 尿常規(guī)
血常規(guī)
其他檢查
生化檢查
零散檢驗(yàn)小知識(shí) 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 SGPT/ALT（0-40U/L） ①顯著增高見(jiàn)于各種肝炎急性期引起的肝病肝細(xì)胞壞死。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病 2、總膽紅質(zhì)素（T-BIL：0～18.8umol/l） 總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。 血清總蛋白增加 ①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病。③結(jié)核，梅毒，血液原蟲(chóng)病等。 血清總蛋白降低 ①出血、潰瘍、蛋白尿等。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。 3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L） 與血清總蛋白測(cè)定基本相同 4、堿性磷酸酶（ALP） 成人20-110U/L 兒童20-220U/L 增高見(jiàn)于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。 5、γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶（GGT） （γ-GT）<50U/L ①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎③酗酒，藥物等所致 6、膽固醇（CHO） 0～5.18mmo1/L ①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。 ②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。 7、甘油三脂（TG） 0～1.6pmmo1/L 青年<150< 老年<200< 增高見(jiàn)于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。 降低（低于人群的5%位數(shù)）無(wú)重要臨床意義。過(guò)低見(jiàn)于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。 8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C） 1.16-1.55mmo1/L 男>40（1.03）女>45（1.16） 1.生理性升高：運(yùn)動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高）、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物（如諾衡）等。 2.生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。 3.病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。 4.病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。 HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無(wú)關(guān)的危險(xiǎn)因素，而且有很高的預(yù)期價(jià)值。因此，HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的。 9、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 2.84～3.10mmol/L 增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。 10、淀粉酶（AMS） 血清0-220U/L 尿<1000U/L 增多見(jiàn)于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 減低見(jiàn)于嚴(yán)重肝�。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低） 11、二氧化碳結(jié)合率/力（CO2-Cp） 45.0～65.0ml% 降低見(jiàn)于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。 六、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義： HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的“ 二對(duì)半”，正常均陰性。 下列各種 “組合 ”的陽(yáng)性，其意義如下： ①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項(xiàng)）陽(yáng)性：急性或慢性乙肝。俗稱 “大三陽(yáng)” 。② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項(xiàng)）陽(yáng)性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 “小三陽(yáng) ”。③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項(xiàng)）陽(yáng)性：無(wú)癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項(xiàng)）陽(yáng)性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項(xiàng)）陽(yáng)性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。⑥抗 HBs（ 2項(xiàng)）陽(yáng)性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV （乙肝病毒）有免疫力。⑦抗HBc陽(yáng)性（ 5項(xiàng)）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。 七、凝血四項(xiàng) 取血做凝血4項(xiàng)檢查，凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無(wú)缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí)，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。 （1）血漿凝血酶原時(shí)間（PT） 是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過(guò)篩試驗(yàn)，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。 延長(zhǎng)見(jiàn)于： a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當(dāng)VitK不足時(shí)生成減少而致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。亦見(jiàn)于阻塞性黃疸。c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。 縮短見(jiàn)于： 血液呈高凝狀態(tài)時(shí)、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成 （2）凝血酶時(shí)間（TT） 延長(zhǎng)見(jiàn)于：肝素或類(lèi)肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常 （3）部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT） 反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。 延長(zhǎng)見(jiàn)于：a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多e、DIC （4）血漿纖維蛋白原（Fib） 增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后 減少：先天性纖維蛋白原 來(lái)源：護(hù)士學(xué)習(xí)筆記 |
