中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)是一種脂質(zhì)運(yùn)載蛋白，在中性粒細(xì)胞、腎、結(jié)腸、肺上皮細(xì)胞等低度表達(dá)，是腎臟結(jié)構(gòu)損傷、全身炎癥及氧化應(yīng)激的標(biāo)志物。腎臟在發(fā)生缺血或腎毒性損傷的時(shí)候，腎小管上皮細(xì)胞NGAL表達(dá)急劇增強(qiáng)，NGAL通過(guò)誘導(dǎo)腎小管間質(zhì)中浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞發(fā)生凋亡從而保護(hù)腎組織免受炎性細(xì)胞的損害，以此誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞再生。
NGAL是急性腎損傷（AKI）的早期標(biāo)志物AKI是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間(幾小時(shí)至幾天)內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合癥，是急性腎衰竭概念的擴(kuò)展和疾病早期的延伸。在AKI時(shí)，血、尿NGAL濃度通常會(huì)迅速升高，2h最為明顯(比臨界值升高幾十至幾百倍)，血清肌酐(sCr) 、尿酶等傳統(tǒng)指標(biāo)往往要在24～72h才后明顯升高，因而NGAL 可用于AKI的早期診斷。
NGAL預(yù)測(cè)慢性腎臟病（CDK）的進(jìn)展CKD已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的公共健康衛(wèi)生問(wèn)題，患病率日益增高，心腦血管等并發(fā)癥及死亡率等更是逐年飆升。最近的數(shù)據(jù)也表明，NGAL在不同程度上參與了多種慢性腎臟疾病的病理生理過(guò)程，如狼瘡性腎炎、IgA腎病、腎小球腎炎、多囊腎、腎移植后遲發(fā)型排斥反應(yīng)、糖尿病腎病等。慢性腎臟疾病的晚期階段均出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損害，NGAL作為腎小管損傷的早期標(biāo)志物，在CKD的病理過(guò)程中同樣發(fā)揮重要作用，并可作為CKD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病分期、血液透析充分性等獨(dú)立的生物學(xué)指標(biāo)。
CRS是一種心臟和腎臟的病理生理紊亂性疾病，即由一個(gè)器官的功能不全導(dǎo)致的另一個(gè)器官的功能不全，死亡率高。血NGAL診斷CRS的敏感性和特異性分別為100%、86.7%。因此，NGAL可作為腎損傷的早期診斷指標(biāo)。密切監(jiān)測(cè)NGAL水平，有利于臨床醫(yī)生正確評(píng)價(jià)CRS中的腎功能損傷程度，并及時(shí)采取干預(yù)治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
研究顯示維持性血液透析（MHD）患者血清NGAL含量顯著高于健康對(duì)照，MHD透析充分患者血清NGAL顯著高于不充分患者，據(jù)此認(rèn)為NGAL水平能較好地反映透析充分性；微炎癥是存在于血液透析患者中一種常見(jiàn)現(xiàn)象，機(jī)體長(zhǎng)期處于微炎癥狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生不利影響，而微炎癥患者血清NGAL水平明顯高于無(wú)微炎癥患者。
NGAL檢測(cè)的適用科室與適應(yīng)癥
ICU：大型手術(shù)術(shù)后的急性腎損傷的診斷、危重病情監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估、休克；
心內(nèi)科：心臟術(shù)后急性腎損傷、心衰并發(fā)的急性腎損傷、造影劑腎病、心腎綜合征等的診斷；
神經(jīng)內(nèi)科：造影劑腎病的早期診斷；
大型手術(shù)科室：如骨科、外科等其它有可能發(fā)生急性腎損傷的科室。
