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腺苷脫氨酶(ADA)是嘌呤核苷代謝中重要的酶類,屬于巰基酶,每分子至少含2個(gè)活性巰基,其活性能對(duì)氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷轉(zhuǎn)變?yōu)榇吸S嘌呤核苷,再經(jīng)核苷磷酸化酶作用生成次黃嘌呤,其代謝緩和終產(chǎn)物為尿酸。 ADA廣泛分布于人體各組織中,以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高,肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低。血液中ADA主要存在于紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,其活性約為血清的40~70倍,T淋巴細(xì)胞比B淋巴細(xì)胞該酶活性更高。 1.急性肝炎患者ADA與ALT均顯著升高。乙型肝炎患者ALT的升高大于ADA,而非甲非乙肝炎病人ADA的升高大于ALT,非甲非乙肝炎患者ADA活性極度升高者多易轉(zhuǎn)變?yōu)檫w延性肝炎。
胸腹腔積液ADA活性測(cè)定,可區(qū)別胸腹腔積液的性質(zhì)。結(jié)核性胸膜炎及結(jié)核性腹膜炎病人胸腹腔積液中ADA活性明顯高于癌癥和心衰性胸腔積液中的ADA活性,且積液中ADA/血清ADA的比值大于1,所以測(cè)定胸腹水和血清ADA活性及比值是診斷結(jié)核性胸膜炎和結(jié)核性腹膜炎的一項(xiàng)可靠有效的指標(biāo)。 傷寒病人ADA活性顯著升高,明顯高于非傷寒的發(fā)熱患者,ADA敏感性達(dá)100%,特異性92.3%,傷寒發(fā)病初期可高于正常人2~4倍,極期及緩解期仍持續(xù)處于高水平,至病程第4周逐漸降低,所以ADA檢測(cè)對(duì)傷寒病的早期診斷很有價(jià)值。 傳染性單核細(xì)胞增多癥、粟粒性結(jié)核、風(fēng)濕熱、溶血性貧血、白血病及部分腫瘤病人,血清ADA可不同程度的升高。聯(lián)合免疫缺陷。⊿CID),全身各組織細(xì)胞ADA活性均缺少。結(jié)核性腦膜炎病人的腦脊液中ADA活性升高,其它腦膜炎不升高,因此腦脊液中ADA活性測(cè)定可鑒別結(jié)核性腦膜炎。 |