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命名六系三過程 ,粒紅巨單漿和淋;原始幼稚與成熟,早幼中幼晚幼型。血細(xì)胞成熟規(guī)律:成熟規(guī)律有共性,由大到小是特征;質(zhì)細(xì)到粗疏變密,仁有到無粒體生。1. 原紅細(xì)胞:原紅圓或橢圓形,色染深藍(lán)不透明;漿有瘤狀小突起,核大居中有核仁。2. 副原紅細(xì)胞:副原紅見紅血病,漿核紊亂異步行;核熟要比胞漿早, 漿含空泡核畸形。3. 早幼紅細(xì)胞:早幼紅屬嗜堿性,漿多色藍(lán)稍透明;核仁模糊或消失,質(zhì)變粗密核居心。4. 中幼紅細(xì)胞:中幼紅呈多色性,核漸縮小無核仁;漿色灰藍(lán)轉(zhuǎn)灰紅,質(zhì)似碎墨龜背形。5. 晚幼紅細(xì)胞:晚幼紅小更好認(rèn),兩大特點(diǎn)要記清;核質(zhì)集聚如炭核,去核便是成熟型。6. 巨幼紅細(xì)胞:巨幼紅大是特征,原早中晚呈巨型;漿多豐滿核晚熟,巨幼貧血常增生。7. 小幼紅細(xì)胞:小幼紅稱侏儒型,老核幼漿是特征;核圓或呈梅花狀, 缺鐵貧血所造成。8. 網(wǎng)織紅細(xì)胞:網(wǎng)織紅屬過渡型,漿含線粒嗜堿性;活體染色呈網(wǎng)狀, 通常將它分五型。9. 成熟紅細(xì)胞:成熟紅為正常型,中凹邊厚似圓餅;無核漿呈淡紅色,周圍略比中央深。10. 小紅細(xì)胞:小紅體小見增貧,合成障礙所造成;缺鐵貧血常出現(xiàn),或見血紅蛋白病。11. 大紅細(xì)胞:大紅體大見溶貧,或見巨幼貧血人;胞體常比正常大,提前脫核所形成。12. 巨紅細(xì)胞:巨紅巨大是特征,巨幼脫核所形成;中央淡染不明顯,惡性貧血常增生。13. 超巨紅細(xì)胞:超巨紅呈超巨型,病態(tài)造血所造成;紅白血病常出現(xiàn),抗癌化療也增生。14. 紅細(xì)胞大小不均:大小不均見增貧,巨幼貧血也增生;直徑相差一倍多,粗制濫造所形成。15. 紅細(xì)胞形態(tài)不整:形態(tài)不整稱異形,常見骨纖和增貧;如梨似拍呈棒狀,或呈紡綞和啞鈴。16. 球形紅細(xì)胞:球形紅小圓球形,淡染消失厚度增;色深體比正常小,常見遺傳和溶貧。17. 橢圓形紅細(xì)胞:橢紅遺傳所造成,偶見缺鐵和巨貧;胞體較長呈桶狀,長徑三倍于橫徑。18. 鐮形紅細(xì)胞:鐮形紅有種族性,多見西非黑種人;鐮變試驗(yàn)呈鐮狀,兩端尖銳柳葉形。19. 新月形紅細(xì)胞:新月紅見瘧疾病,溶血衰老所造成;體大形似彎月狀,明顯增多示增貧。20. 靶形紅細(xì)胞:靶紅增多為地貧,多見海洋貧血癥;形圓雙凹扁而薄,中央色深似靶形。21. 口形紅細(xì)胞:口紅似口而得名,中央蒼白呈扁平;溶貧肝病偶可見,多見口紅增多癥。22. 淚滴形紅細(xì)胞:淚滴似淚形如名,髓外造血所形成;多呈卵圓尖尾狀,可在骨纖血片尋。23. 裂片紅細(xì)胞:裂紅破碎所形成,體不規(guī)則多樣形;如帽似盔半盤狀,常見溶血和內(nèi)凝。24. 麻面紅細(xì)胞:麻面紅見傳肝病,亦見貧血正常人;漿中出現(xiàn)小空泡,形似麻點(diǎn)好區(qū)分。25. 棘形紅細(xì)胞:棘紅有刺是特征,常見肝病和溶貧;刺的間踞不規(guī)則,長度寬度不等稱。26. 刺形紅細(xì)胞:刺紅有刺比棘鈍,多見胃癌尿毒癥;潰瘍出血偶出現(xiàn),要和棘紅細(xì)區(qū)分。27. 皺縮紅細(xì)胞:皺縮人為所造成,體縮邊緣剌毛生;診斷學(xué)上無意義,增多并非病理性。28. 星形紅細(xì)胞:星形紅為遺傳性,因酶缺陷而造成;胞體常呈星芒狀,此紅增多為溶貧。29. 成紅緡錢狀形成:成紅緡錢狀形成 ,多個(gè)重疊成串形;骨髓瘤病常出現(xiàn),或見異蛋白血癥。30. 低色素性紅細(xì)胞:低色素紅似環(huán)形,淡染擴(kuò)大呈透明;膜薄或呈宮托狀,缺鐵貧血常增生。31. 高色素性紅細(xì)胞:高色素紅著色深,厚度增加呈球形;淡染消失體積大,常見巨幼貧血人。32. 嗜鹼性紅細(xì)胞:嗜鹼漿藍(lán)好辨認(rèn),過早脫核所形成;胞體略比成熟大,多見嚴(yán)重貧血人。33. 嗜多染性紅細(xì)胞:嗜多染紅多色性 ,紅藍(lán)相混色不勻;各種增貧均可見,明顯增多為溶貧。34. 嗜鹼性點(diǎn)彩:嗜鹼點(diǎn)彩砂粒形,色藍(lán)帶黑嗜鹼性;鉛汞中毒常出現(xiàn),或見地貧與增貧。35. 嗜苯胺藍(lán)顆粒:嗜苯胺藍(lán)稱天青,顆粒紫紅居中心;數(shù)多略比點(diǎn)彩大,多見增貧白血病。36. 豪惠-膠萊小體:豪膠小體粗粒形,核溶不全所造成;體圓色呈紫紅色,多見溶貧與巨貧。37. 卡波氏環(huán):卡波氏環(huán)圓圈形,核膜殘留所形成;色紅偶呈8字狀, 常見中毒與巨貧。1. 原粒細(xì)胞:原粒圓或橢圓形,漿純天藍(lán)呈透明;質(zhì)細(xì)均勻細(xì)沙狀,核膜甚薄有核仁。2. 副原粒細(xì)胞:副原粒見急粒病,核先成熟呈畸型;綠色瘤時(shí)可出現(xiàn),漿灰無粒核有仁。3. 晚期原粒細(xì)胞:晚期原粒屬Ⅱ型 ,核未成熟漿先行;漿中顆粒已出現(xiàn),細(xì)致核內(nèi)有核仁。4. 雙核型原粒細(xì)胞:雙核又稱孿生型,異常分裂所造成;漿色灰藍(lán)無粒體,核分為二似對影。5. 小原粒細(xì)胞:小原粒小似原淋,核小如桃有核仁;漿少或無偽足狀,過氧化酶呈陽性。6. 大原粒細(xì)胞:大原粒大好區(qū)分,核呈分葉或畸形;漿含空泡無粒體,常見慢粒白血病。7. 早幼粒細(xì)胞:早幼粒大橢圓形 ,漿多顆粒已形成;核圓質(zhì)粗偏一側(cè),仁有或無難看清。8. 副早幼粒細(xì)胞:副早畸變不典型,多見急早白血;顆粒粗大形多變,核漿異步不平衡。9. 柴捆細(xì)胞:柴捆早幼粒中存,棒狀小體所組成;色紅酷似束柴樣,常見急早白血病。10. 漿質(zhì)體:漿質(zhì)體為圓球形,胞漿逸出所造成;色藍(lán)無核有粒體,多見粒系白血病。11. 中幼粒細(xì)胞:中幼粒呈特異性,酸中堿粒已分清;核膜變厚仁消失,質(zhì)粗核呈微凹形。12. 晚幼粒細(xì)胞:晚幼粒小為圓形,漿核比例兩平分;核凹不過核一半,內(nèi)含顆粒特異性。13. 桿狀核粒細(xì)胞:桿核又稱帶狀名,核凹過半是區(qū)分;質(zhì)粗常呈小塊狀,核呈彎曲黃瓜形。14. 巨大中性粒細(xì)胞:巨大中性見巨貧,中晚?xiàng)U核呈巨型;質(zhì)粗疏松顆粒少,核大腫脹色不勻。15. 分葉核粒細(xì)胞:分葉核已更好認(rèn),它是粒系成熟型;胞體大小同桿狀,核絲相連是區(qū)分。16. 巨多分葉核粒細(xì)胞:巨多分葉為中性,體大形特好區(qū)分;核多能分十幾葉,多見遺傳和巨貧。17. 匹杰-赫托畸型:匹杰赫托為畸型,分葉過少或不能;核質(zhì)粗糙呈塊狀,形似啞鈴落花生。18 . 喬第克畸型:喬第克見白化病,先天異常所造成;形圓色染灰紫色,多見酸粒和中性。19. 阿德畸型:阿德也屬遺傳性,粘多糖病常發(fā)生;顆粒粗大色暗紫,常見關(guān)節(jié)畸型人。20. 杜勒小體:杜勒小體藍(lán)斑形,或呈云霧嗜天青;猩紅熱病常出現(xiàn),偶見麻疹和炎癥。21. 奧爾氏小體:奧爾小體棒狀形,色紅酷似結(jié)核菌;急粒急單可出現(xiàn),區(qū)分急淋是指針。22. 中毒顆粒:中毒顆粒病理性,色深大小不均勻;胞體增大核腫脹,多見嚴(yán)重感染人。23. 空泡:空泡本屬退變型,細(xì)胞受損所形成;胞漿胞核均可見,常見感染和炎癥。24. 鼓槌狀小體:鼓槌似槌而得名,可在分葉核上尋;診斷性別有意義,此物增多是女性。25. 核棘突:核棘突似貓爪形,有柄無槌是區(qū)分;少量出現(xiàn)示感染,數(shù)過半百有癌情。26. 紅斑狼瘡細(xì)胞:紅斑狼瘡稱均勻,嗜中性粒把它吞;單吞體內(nèi)花蕾狀,多呈包圍花簇型。1. 原巨核細(xì)胞:原巨體大類圓形,核大質(zhì)粗著色深;漿有突起似島嶼,仁有淡藍(lán)難看清。2. 幼巨核細(xì)胞:幼巨漿藍(lán)核似腎,無仁質(zhì)粗似條紋;胞體要比原巨大,漿有斑點(diǎn)色不勻。3. 小幼巨核細(xì)胞:小幼巨核侏儒型,病態(tài)造血所形成;體小形似原紅樣,常見巨核白血病。5. 產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞:產(chǎn)板巨屬成熟型,體與顆巨無區(qū)分;漿緣附有血小板,常呈偽足無定形。6. 裸核型巨核細(xì)胞:裸巨無漿是區(qū)分,體大深染無定形;色染紫紅呈塊狀,詳細(xì)結(jié)構(gòu)分不清。7. 退化變性型巨核細(xì)胞:退變巨核無定形,漿含空泡不透明;核呈腫脹分葉狀,不能產(chǎn)板為畸型。8. 多分葉核型巨核細(xì)胞:多核巨似破骨形,質(zhì)細(xì)漿多好辨認(rèn);核多能分幾十葉,多見惡性貧血人。9. 正常血小板:正常小板橢圓形,凝血細(xì)胞是別名;漿染淡藍(lán)或淡紅,無核有粒較透明。10. 小血小板:小板小于正常型,多見各種貧血人;直徑不足兩微米,常呈類圓或星形。12. 巨血小板:巨板巨大是特征,又叫病理刺激型;直徑超過紅細(xì)胞,體長如蛇似蚯蚓。13. 幼稚血小板:幼板又稱模糊型,體大深藍(lán)不透明;顆粒模糊或消失,幼巨病態(tài)所生成。14. 衰老血小板:衰老板屬退化型,色染灰紅不均勻;漿含空泡顆粒少,多見再障與老人。15. 畸型血小板:畸板幼巨所生成,大小不等呈異型;顆粒密集常較少,惡性腫瘤可發(fā)生。1. 原單核細(xì)胞:原單較大類圓形,核凹折迭有核仁;質(zhì)細(xì)疏松細(xì)網(wǎng)狀,漿色灰藍(lán)不透明。2. 副原單核細(xì)胞:副原單屬病理性,多見急單白血病;漿多偽足核扭轉(zhuǎn),形態(tài)奇特難辨認(rèn)。3. 小原單核細(xì)胞:小原單小屬異型,核呈折迭有核仁;漿少突起似尾狀,可見單核白血病。4. 大原單核細(xì)胞:大原單大屬副型,病理畸變所造成;漿多核大仁較顯,常見粒單混合型。5. 幼單核細(xì)胞:幼單有粒似灰塵,核折重迭似多層;漿多核仁偶可見,質(zhì)松如網(wǎng)似股繩。6. 副幼單核細(xì)胞:副幼單屬非典型,體大漿多核畸型;近核漿中有顆粒,核仁消失或保存。7. 單核細(xì)胞:單核本是成熟型,核折扭曲馬蹄形;質(zhì)疏如網(wǎng)條索狀,漿色灰藍(lán)半透明。8. 退化型單核細(xì)胞:退化單核為異型,核呈筆架山字形;漿染灰藍(lán)有粒體,多見粒單混合型。9. 中毒性單核細(xì)胞:中毒單似鬼臉形,核呈分葉或分層;漿含毒粒杜勒體,核有空泡腫脹形。10. 多核單核細(xì)胞:多核也屬病理性,核分多葉呈畸型;雅克森病可出現(xiàn),或見粒單白血病。11. 先令單核細(xì)胞:先令單稱組織型,破折細(xì)胞是別名;漿少常見有突起,多見急單先令型。1. 原組織細(xì)胞:原組較少類圓形,原血細(xì)胞是別名;漿少色藍(lán)無粒體,核大畸變有藍(lán)仁。2. 組織細(xì)胞:組織又稱網(wǎng)狀名,核大漿多有藍(lán)仁;漿緣常呈撕紙狀,增多常屬反應(yīng)性。3. 吞噬細(xì)胞:吞噬體大無定形,巨噬細(xì)胞是它名;核形不定質(zhì)如網(wǎng),漿多偽足有核仁。4. 異常組織細(xì)胞:異組體大屬惡性,漿多色藍(lán)無定形;質(zhì)細(xì)如網(wǎng)仁較顯,核不規(guī)則呈畸型。5. 異常型吞噬細(xì)胞:異常吞噬屬惡性,噬血細(xì)胞是特征;惡組骨髓可出現(xiàn),或見噬血綜合癥。6. 淋巴樣組織細(xì)胞:淋組頗似淋巴形,核質(zhì)如網(wǎng)是區(qū)分;漿緣常呈星芒狀,病毒感染可增生。7. 單核樣組織細(xì)胞:單組稍大是區(qū)分,核呈扭曲折迭形;漿色灰藍(lán)有粒體,質(zhì)細(xì)如網(wǎng)偶有仁。8. 漿細(xì)胞樣組織細(xì)胞:漿組漿多是特征,核偏一端有核仁;大小不一質(zhì)如網(wǎng),增生多為反應(yīng)性。9. 多核巨組織細(xì)胞:多核巨組少見型,胞體巨大是區(qū)分;核畸常呈多葉狀,漿色深藍(lán)不均勻。10. 退化型組織細(xì)胞:退組結(jié)構(gòu)看不清,形不規(guī)則有殘仁;質(zhì)如網(wǎng)眼大而顯,漿藍(lán)碎裂不均勻。11. 絲狀分裂型組織細(xì)胞:絲裂組屬分裂型,核絲分裂不對稱;染色體為多倍體,常呈多瓣菊花形。12. 嗜中顆粒型組織細(xì)胞:嗜中組呈多角形,質(zhì)呈粗網(wǎng)有藍(lán)仁;漿染灰藍(lán)多粒體,常見感染和炎癥。13. 嗜酸顆粒型組織細(xì)胞:嗜酸組呈無定形,多見酸粒增多癥;體大常呈崩潰狀,漿含酸粒核含仁。14. 嗜堿顆粒型組織細(xì)胞:嗜堿粒組紡錘形,肥大細(xì)胞是別名;漿多顆粒紫黑色,核質(zhì)模糊偶見仁。15. 勒-雪組織細(xì)胞:勒雪組呈多角形,多見嬰兒惡組。惑w大漿多空泡狀,質(zhì)細(xì)如網(wǎng)核偏心。16. 韓-薛-柯組織細(xì)胞:韓薛柯組分化型,泡沫細(xì)胞是別稱;漿多空泡色灰紫,常與酸粒同增生。17. 海藍(lán)組織細(xì)胞:海藍(lán)體大核偏心,形和吞組無區(qū)分;漿含深藍(lán)大粒體,多見脂質(zhì)代謝病。18. 高雪組織細(xì)胞:高雪組有家族性,常見類脂代謝;體大漿多波紋狀,頗似蛛網(wǎng)蔥皮層。19. 尼曼-匹克組織細(xì)胞:尼曼匹克呈巨型,漿含脂滴似透明;核小漿多泡沫狀,形似蜂窩和桑椹。1. 原淋巴細(xì)胞:原淋胞體呈圓形,核大淡紫有核仁;漿色鮮藍(lán)無粒體,核膜清晰質(zhì)細(xì)勻。2. 副原淋巴細(xì)胞:副原淋稱瑞登型,核畸內(nèi)含大核仁;漿核均有空泡體,多見肉瘤和急淋。3. 小原淋巴細(xì)胞:小原淋小似小淋,漿少質(zhì)密有小仁;急淋病人常出現(xiàn),過氧化酶為陰性。4. 大原淋巴細(xì)胞:大原淋大是特征,漿有空泡蜂窩形;核大畸變漿深染,可見泡狀大核仁。5. 幼淋巴細(xì)胞:幼淋巴屬過渡型,核仁消失核膜深;體比中性分葉大,多見急淋慢淋病。6. 淋巴細(xì)胞:淋巴本屬成熟型,質(zhì)粗成塊很均勻;大淋漿多小淋少,核膜似切好區(qū)分。7. 病理淋巴細(xì)胞:病理淋巴屬畸型,核呈深凹似兩層;多見小兒百日咳,大量出現(xiàn)為急淋。8. 異型淋巴細(xì)胞:異型淋巴不典型,病毒細(xì)胞是其名;出血熱病可出現(xiàn),或見傳單傳肝病。9. 切跡淋巴細(xì)胞:切跡淋巴好區(qū)分,核有缺口橫核心;口邊核質(zhì)較深染,常見淋巴白血病。10. 多毛淋巴細(xì)胞:多毛淋見毛白病,漿有絨毛是特征;核圓偶呈凹陷狀,核膜清楚有核仁。11. 紅色包涵體:包涵體見原幼淋,形圓色紅漿中存;直徑不過三微米,常見急淋白血病。12. 涂抹細(xì)胞:涂抹本屬退化淋,體破失漿所形成;形態(tài)不一色紅紫,診斷急淋是指征。1. 原漿細(xì)胞:原漿橢圓核偏心,漿色深藍(lán)不透明;近核周圍呈淡染,質(zhì)呈纖細(xì)有核仁。2. 副原漿細(xì)胞:副原漿屬病理性,漿含粗粒是區(qū)分;胞體要比正常大,多見漿系白血病。3. 幼漿細(xì)胞:幼漿略小橢圓形,核偏一側(cè)無核仁;漿多深藍(lán)泡沫狀,質(zhì)呈粗粒塊狀形。4. 特克細(xì)胞:特克似漿又似淋,漿藍(lán)深厚不均勻;體比淋巴大一倍,核偏一側(cè)似車輪。5. 漿細(xì)胞:漿細(xì)胞小卵圓形,核小漿多是特征;漿色灰藍(lán)泡沫狀,質(zhì)似龜背或車輪。6. 葡萄狀漿細(xì)胞:葡萄狀漿屬畸型,核偏漿藍(lán)不透明;漿中充滿圓球體,體破頗似葡萄形。7. 桑椹狀漿細(xì)胞:桑椹細(xì)胞似桑椹,又稱毛特細(xì)胞名;漿含圓珠體完整,形與葡萄無區(qū)分。8. 火焰狀漿細(xì)胞:火焰漿紅而得名,病理胞漿所形成;骨髓瘤病可出現(xiàn),偶見感染和炎癥。9. 蓄積細(xì)胞:蓄積細(xì)胞肥胖型,漿有網(wǎng)狀物殘存;核圓深染偏一側(cè),骨髓瘤病可增生。10. 淋巴樣漿細(xì)胞:淋巴樣漿似大淋,多見巨球蛋白癥;此病老人較多見,男多于女為惡性。11. 多核漿細(xì)胞:多核漿大呈巨型,漿多核多好區(qū)分;骨髓瘤病較易見,無絲分裂所造成。13. 奧爾小體樣結(jié)晶:奧爾小體棒狀形,粘液蛋白集結(jié)成;色紅常呈堆集狀,過氧化酶為陰性。14. 免疫球蛋白結(jié)晶:免球結(jié)晶似菱形,體小色藍(lán)漿中尋;骨髓瘤病可出現(xiàn),要和魯塞爾區(qū)分。15. 骨髓瘤細(xì)胞:骨髓瘤呈多形性,初漿消失粒體生;漿含空泡核畸變,可見雙核多核型。1. 成骨細(xì)胞:成骨又稱造骨名,體大漿多長圓形;核之遠(yuǎn)端色淡染,質(zhì)粗疏網(wǎng)有藍(lán)仁。2. 破骨細(xì)胞:破骨很象多巨形,核多不連是區(qū)分;體巨漿多不規(guī)則,漿含顆粒針尖形。3. 內(nèi)皮細(xì)胞:內(nèi)皮大小常不等,體長如梭紡錘形;漿自胞核兩端起,質(zhì)細(xì)如網(wǎng)常無仁。4. 原纖維細(xì)胞:原纖粗大長梭形,形似內(nèi)皮有核仁;漿色紫紅蟹爪狀,三五成叢難分清。5. 纖維細(xì)胞:纖維體細(xì)長尾形,本是原纖演變成;核長質(zhì)密仁消失,漿淡有粒似灰塵。6. 脂肪細(xì)胞:脂肪又稱基質(zhì)名,體大形圓核偏心;漿含球形脂肪體,形似蜂巢色透明。7. 網(wǎng)狀細(xì)胞:網(wǎng)狀細(xì)胞無定形,漿似云霧不均勻;核小有仁質(zhì)如網(wǎng),多見感染再障人。8. 原神經(jīng)細(xì)胞瘤細(xì)胞:原神細(xì)胞為惡性,又似幼粒又似淋;多層排列如花狀,漿少無粒核有仁。9. 尤文肉瘤細(xì)胞:尤文多見青年人,漿有空泡核有仁;大小一致常分散,質(zhì)呈細(xì)粒網(wǎng)狀形。10. 骨肉瘤細(xì)胞:骨肉瘤病為惡性,多見少年青年人;肉瘤細(xì)胞體巨大,大小不一多邊形。11. 何杰金細(xì)胞:何杰金大為惡性,胞體巨大有巨仁;核大類圓為單個(gè),漿藍(lán)深淺不均勻。12. 里德-司坦伯細(xì)胞:里司細(xì)胞呈巨型,多見何杰金氏病;體大漿多仁較顯,胞核成雙似對影。13. 郎罕細(xì)胞:郎罕上皮融合成,核多排成花環(huán)形;漿色灰藍(lán)污泥狀,多見淋巴結(jié)核病。14. 黑色素瘤細(xì)胞:黑色素瘤為惡性,大小不一呈多形;漿中充滿黑顆粒,核圓質(zhì)粗有核仁。15. 轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞:轉(zhuǎn)移癌分三類型,未分化癌腺和鱗;體大核大仁也大,漿深核深仁也深。識別細(xì)胞要細(xì)心,按其結(jié)構(gòu)定類型;核漿兼顧核為主,從外向里細(xì)區(qū)分。原始漿純核細(xì)致,成熟質(zhì)粗無核仁;幼稚階段難識別,多從成熟找特征。病理形態(tài)多畸變,結(jié)合組化再定型;全面綜合和分析,切忌片面下結(jié)論。邊學(xué)邊看多實(shí)踐,全心全意為病人;以上方法與要點(diǎn),供君參考和遵循。
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