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手足口病 （HFMD ）是由腸道病毒引起的急性傳染病，其中以柯薩奇病毒A組16型（Coxsackie virus A16，Cox A16）和腸道病毒71型（Enterovirus 71，EV 71）感染最常見。 主要以手、足、口腔等部位皮膚黏膜的皮疹、皰疹、潰瘍?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)，多數(shù)癥狀輕，病程自限，一周左右自愈 。部分EV71感染者可引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、心肌炎、循環(huán)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。 1.傳染源：患者與隱性感染者。 2.傳播途徑：糞-口途徑、呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。 3.人群易感性： （1） 普遍易感，顯性︰隱性=1︰100 （2） 患者多為學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒 （3） 成人大部分隱性感染 （4） 各型之間鮮有交叉免疫保護(hù)，可發(fā)生再次感染 皮疹特點(diǎn) 口腔黏膜：小皰疹，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現(xiàn)在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍。 斑丘疹：手足部多見，皮疹主要分布于手背、指間，偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處，呈離心性分布，斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑約3～7mm，質(zhì)地稍硬，自幾個(gè)至數(shù)十個(gè)不等，2～3日自行吸收，不留痂。 1. 臨床診斷 （1）流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見； （2）發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。 2. 確診診斷：在臨床診斷基礎(chǔ)上，具有下列之一者即可診斷。 （1）腸道病毒（Cox A16 、EV71等）特異性核酸檢測陽性； （2）分離出病毒； （3）血清特異性IgM抗體檢測陽性； （4）急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上升高。 |