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Ⅰ型:高乳糜微粒血癥,血清外觀有“奶油”樣頂層,下層澄清,血清三酰甘油含量顯著增加,膽固醇正常或輕度增加,電泳有深染的乳糜微粒帶,超速離心乳糜微粒增加與VLDL帶分離不清,TC/TG比率<0.1僅見(jiàn)于I型有診斷價(jià)值。
Ⅱ型:高β脂蛋白血癥,Ⅱa型血清外觀澄清,膽固醇含量增加,三酰甘油含量正常,TC/TG比率>1.5,電泳β帶深染,甚至看不到前β帶,超離心LDL含量增加,VLDL和HDL含量正常,Ⅱb型血清外觀澄清或輕混,血清膽固醇和三酰甘油含量均增加,TC/TG比率可變、電泳β和前β帶均深染,超離心LDL和VLDL均增加。
Ⅲ型:異常β脂蛋白血癥或稱“漂浮β或闊β”型高脂蛋白血癥。血清外觀混濁,常具有一模糊的乳糜微!澳逃汀睒禹攲,血清三酰甘油和膽固醇均增高,瓊脂糖或醋酸纖維素薄脂電泳見(jiàn)一條自β位置擴(kuò)展到前β位置的“闊β"帶,這是因?yàn)樵赩LDL部分存在異常的LDL,聚丙烯酰胺凝膠電泳則不見(jiàn)β帶,而僅見(jiàn)闊前β帶。血漿在鹽密度為1.006超離心后的上清液部分作醋酸纖維素薄膜電泳,顯示β遷移脂蛋白有肯定性診斷價(jià)值,因?yàn)檎Q獫{在此密度下超離心,其上清部分僅存在前β遷移脂蛋白。
Ⅳ型:高前β脂蛋白血癥,血清外觀澄清或完全混濁,主要視三酰甘油含量而定,無(wú)“奶油”樣頂層,血清膽固醇正常或增高,三酰甘油增高,前β帶深染,超離心VLDL增高,LDL正常。
Ⅴ型:高前β脂蛋白血癥及乳糜微粒血癥。血清外觀有“奶油”樣頂層,下層混濁,血清膽固醇和三酰甘油均增加,電泳前β帶深染且拖尾至原點(diǎn),原點(diǎn)出現(xiàn)深染乳糜微粒帶超離心乳糜微粒存在,VLDL增加。
Ⅱb型和Ⅳ型有時(shí)不易確定,應(yīng)用下列公式可資鑒別: LDL-C=TC-(TG/5+HDL-C) 當(dāng)LDL-C>130mg/dl(過(guò)高界限)時(shí)為Ⅱb型,否則為Ⅳ型。
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