本文轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)君 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

其中，單人單檢價(jià)格調(diào)整至38~40元/次（含試劑等耗材），混合檢測(cè)價(jià)格調(diào)整至10元/人次（含試劑等耗材），同樣是作為最高指導(dǎo)價(jià)格，不得上浮。

目前，國內(nèi)新冠核酸檢測(cè)價(jià)格普遍經(jīng)過4~5輪以上的調(diào)價(jià)，從最初的2、3百元到如今不到40元，為何國內(nèi)的核酸檢測(cè)價(jià)格能做到一降再降？

隨著價(jià)格的一次次下降，一些對(duì)于核酸收費(fèi)的質(zhì)疑也再次出現(xiàn)。

這種聲音也不是現(xiàn)在才有，去年就有北京女總裁微博“噴”核酸檢測(cè)180價(jià)格貴，那現(xiàn)在看豈不是真“貴”了？

賬當(dāng)然不是這么算的。

硬件設(shè)施成本被稀釋或覆蓋

首先我們需要明確的是，疫情前核酸檢測(cè)是一項(xiàng)僅在少數(shù)大醫(yī)院和三方實(shí)驗(yàn)室才能開展的技術(shù)含量較高的“小眾”檢測(cè)項(xiàng)目，各地醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件很多并不滿足新冠病毒核酸檢測(cè)要求。

疫情暴發(fā)后隨著需求的指數(shù)性增長以及國家政策的宏觀調(diào)控，各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開始建設(shè)或者改造PCR實(shí)驗(yàn)室 。經(jīng)過近2年的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與改造、儀器設(shè)施的普及已基本完成。這部分硬件設(shè)施建設(shè)或改造的成本一定程度上被之前的檢測(cè)費(fèi)用以及相應(yīng)的政府撥款覆蓋掉了絕大部分。

這是核酸檢測(cè)價(jià)格不斷下調(diào)的前提條件。

集采、醫(yī)保、限價(jià)

政府的宏觀調(diào)控

安徽體外診斷試劑耗材的集采一直是近期行業(yè)內(nèi)的熱點(diǎn)話題。但是真論起來，新冠核酸檢測(cè)試劑耗材才是體外診斷試劑耗材集采領(lǐng)域的“第一槍”。

產(chǎn)能提升，帶量采購

事實(shí)上，疫情發(fā)生以來，官方已經(jīng)在積極推動(dòng)此類產(chǎn)品的帶量采購。

今年1月，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組就印發(fā)通知，強(qiáng)調(diào)各地要積極探索集中帶量采購方式，批量采購核酸檢測(cè)試劑、防護(hù)用品等耗材，降低核酸檢測(cè)成本。

隨著各省乃至多省聯(lián)盟組織開展多輪新冠病毒核酸檢測(cè)試劑和配套耗材集中帶量采購，相關(guān)檢測(cè)試劑和耗材平均價(jià)格降幅超80%，目前各地集中帶量采購中選的核酸檢測(cè)試劑盒一般在8~12元/人份左右。

當(dāng)然所謂帶量采購的前提是試劑產(chǎn)能的大幅提升。數(shù)據(jù)顯示，截至2021年11月11日，國家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)67個(gè)新型冠狀病毒檢測(cè)試劑盒，其中核酸檢測(cè)試劑盒有33個(gè)。

早在2020年年8月，工信部副部長王江平就表示，我國核酸檢測(cè)試劑周產(chǎn)能已經(jīng)達(dá)到了4648萬人份，核酸檢測(cè)設(shè)備周產(chǎn)能達(dá)到1200余臺(tái)。

新冠核酸檢測(cè)納入醫(yī)保

6月19日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于配合做好進(jìn)一步提升新冠病毒檢測(cè)能力有關(guān)工作的通知》。文件提出，各地要將核酸檢測(cè)及相關(guān)耗材納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

這份文件中不僅鼓勵(lì)將核酸檢測(cè)、相關(guān)耗材納入醫(yī)保目錄和要求普遍開展公開掛網(wǎng)采購，更重要的是將“技耗分離”，將檢測(cè)試劑盒單獨(dú)在核酸的樣本采集、處理、標(biāo)記、回收、出具診斷結(jié)果，以及鼻咽拭子等消耗品等應(yīng)合并作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目之外，按“零差率”收費(fèi)。

官方限價(jià)

政府動(dòng)用行政命令直接限價(jià)，對(duì)于我國以公立醫(yī)療為主的醫(yī)療市場(chǎng)來說，效果最為顯著。

另外，需要明確的一點(diǎn)是，目前核酸檢測(cè)市場(chǎng)實(shí)際上實(shí)行“雙軌制”，官方限價(jià)僅針對(duì)公立醫(yī)療要求，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)作為目前國內(nèi)核酸檢測(cè)市場(chǎng)的有力補(bǔ)充，其掌握自行定價(jià)的權(quán)利。

當(dāng)然我們看到檢測(cè)市場(chǎng)并未出現(xiàn)價(jià)格亂象，其定價(jià)基本與指導(dǎo)價(jià)持平，處于盈利考慮，一些第三方機(jī)構(gòu)也會(huì)提供諸如上門服務(wù)、快速報(bào)告等增值服務(wù)。

“隱形”的人力成本

核酸檢測(cè)價(jià)格的不斷下降，得益于全產(chǎn)業(yè)鏈的成本壓縮。作為產(chǎn)業(yè)鏈最末端的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，不論是公立醫(yī)院還是第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，人的成本一定程度上是被“忽略的”。

尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)槠涫聵I(yè)單位屬性，人員的低流動(dòng)性和高服從性，即使在工作量激增的情況下，人力成本并不會(huì)出現(xiàn)明顯增加。往往通過少量的補(bǔ)貼或者直接內(nèi)部績效分配傾斜即可覆蓋。

這種情況下，運(yùn)營健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過走量能實(shí)現(xiàn)一定程度的成本飽和覆蓋，并在內(nèi)部二次分配上向新增高工作量的人員傾斜。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身運(yùn)營不善，核酸采樣檢測(cè)涉及的工作人員就需要面對(duì)工作量激增、收入?yún)s減少的尷尬境地。

另外，隨著疫情防控工作的不斷優(yōu)化，主管部門對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的核酸檢測(cè)服務(wù)要求也不斷細(xì)化。設(shè)置專門窗口、開辟獨(dú)立區(qū)域；優(yōu)化內(nèi)部管理流程；采取電子化、信息化的方式，為群眾提供核酸檢測(cè)結(jié)果推送服務(wù)；單純進(jìn)行核酸檢測(cè)的，無需掛號(hào)等要求，都意味著更多的工作量。

總的來說，新冠核酸檢測(cè)現(xiàn)在的降價(jià)和服務(wù)的細(xì)化更多意味著利潤空間的降低，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)尚可提供增值服務(wù)或者干脆其本身就是試劑廠商，公立機(jī)構(gòu)呢？

今天是感恩節(jié)，我們就感恩自己還能健健康康地活著了~