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轉(zhuǎn)載至檢驗(yàn)星空臨床治療當(dāng)中，輸血治療屬于移植細(xì)胞治療，紅細(xì)胞作為運(yùn)輸氧氣的重要載體，是治療或者輔助治療的重要手段，但不適當(dāng)?shù)难�液制品的輸注將造成不良后果，�?yán)重者可以危及生命，因此應(yīng)該按照相關(guān)程序?qū)κ苎�者和供血者的血液進(jìn)行準(zhǔn)確的輸血前血型血清學(xué)檢查才能保證受血者的輸血安全。01第一步：血型復(fù)查紅細(xì)胞上的抗原紛繁復(fù)雜，但是具有重大臨床意義的，也是現(xiàn)在臨床上運(yùn)用的是 ABO 血型系統(tǒng)和 Rh血型系統(tǒng)，通常所有住院患者在一開始會常規(guī)查一個(gè)血型定性，就包括 ABO 系統(tǒng)和 Rh 系統(tǒng)。大型醫(yī)院一般微柱凝膠法，而在輸血前也需要

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空檢驗(yàn)星空您的隨身微雜志！473篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號肝紅素偏高：膽紅素是人體老化的紅細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，總膽紅素由間接膽紅素與直接膽紅素組成，形成膽汁經(jīng)膽道排出體外。如果肝臟內(nèi)外出現(xiàn)結(jié)石，炎癥或是腫瘤等，患者的肝臟無法正常運(yùn)行，會導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)回流，就會出現(xiàn)總膽紅素偏高。一旦人體總膽紅素升高，意味著患者肝功能出現(xiàn)異常，對患者來說危害是很大的，很多乙肝患者會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。引起膽紅素偏高的原因：1、肝臟疾病：患有肝臟疾病，肝細(xì)胞病變或者肝細(xì)胞腫脹時(shí)，可導(dǎo)致肝內(nèi)膽管受壓，排泄膽汁受阻，從而引起

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空Ⅰ型：高乳糜微粒血癥，血清外觀有“奶油”樣頂層，下層澄清，血清三酰甘油含量顯著增加，膽固醇正�；蜉p度增加，電泳有深染的乳糜微粒帶，超速離心乳糜微粒增加與VLDL帶分離不清，TC／TG比率＜0.1僅見于I型有診斷價(jià)值。Ⅱ型：高β脂蛋白血癥，Ⅱa型血清外觀澄清，膽固醇含量增加，三酰甘油含量正常，TC／TG比率＞1.5，電泳β帶深染，甚至看不到前β帶，超離心LDL含量增加，VLDL和HDL含量正常，Ⅱb型血清外觀澄清或輕混，血清膽固醇和三酰甘油含量均增加，TC／TG比率可變、電泳β和前β帶均深染，超離心LDL和VLDL均增加。Ⅲ

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空鐵在體內(nèi)主要以血清鐵蛋白的形式存在。血清鐵蛋白是人體含鐵最豐富的一種蛋白復(fù)合物，是鐵的主要貯存形式之一。因此血清鐵蛋白是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo)。它存在于肝、脾、骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)，為骨髓合成血紅蛋白供鐵，并按機(jī)體的需要向血清中釋放。肝臟含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3，而血循環(huán)中的鐵蛋白又被肝細(xì)胞清除，肝病時(shí)血清鐵蛋白可升高。而鐵蛋白還是一個(gè)急性相的反應(yīng)物，在感染、炎癥及其它各種應(yīng)激下均會升高，從而在一些炎癥性疾病、心腦血管疾病和各種外傷性疾病中鐵蛋白均會增高，但一般僅輕度和中度

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空IgG，在正常情況下成人為6-16 g/L。增高：慢性肝病、亞急性或慢性感染、結(jié)締組織疾病、IgG骨髓瘤、無癥狀性單克隆IgG病等。降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合征、選擇性IgG缺乏癥、蛋白丟失性腸病、腎病綜合征、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、免疫抑制劑治療情況等。IgA ，在正常情況下成人為760-3900 mg/L。增高：慢性肝病，亞急性或慢性感染性疾病(結(jié)核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、囊性纖維化、家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥、乳腺癌、IgA腎病、IgA骨髓瘤等。降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空乙肝五項(xiàng)(兩對半)：32種可能組合序號HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HBcAb9種常見模式1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。5-10%3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期 2-10%4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性 1-6%5-+-++急性HBV感后康復(fù)。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍有免疫力

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空漏出液與滲出液鑒別診斷項(xiàng)目漏出液滲出液病因非炎癥性炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激；透明度清澈透明渾濁比密<1.015>1.018凝固型不易凝固易凝固Rivalta試驗(yàn)陰性陽性蛋白定量（g/L）<25>30積液蛋白/血清蛋白<0.5>0.5GLU(mmol/L)接近血糖<3.33LD(U/L)<200積液LD/血清/LD<0.6>0.6細(xì)胞總數(shù)（106/L）<100>500有核細(xì)胞分類淋巴為主，可見間皮細(xì)胞；炎性以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主細(xì)菌無有

轉(zhuǎn)載檢驗(yàn)星空來源：心血管時(shí)間肌鈣蛋白（cTn）診斷心肌梗死的敏感性是大家普遍認(rèn)同的，但特異性卻未必。很多非心肌梗死患者中都有明顯的 cTn 升高，尤其是 ICU 及腎內(nèi)科患者，大大增加了心內(nèi)科醫(yī)生的會診量。那么，除了急性心梗，還有哪些情況可見肌鈣蛋白的升高？心力衰竭2018 年，一項(xiàng)覆蓋 16 項(xiàng)前瞻性研究，6.7 萬多例受試者的薈萃分析顯示，高敏心臟肌鈣蛋白水平處于最高三分位的人出現(xiàn)心衰的風(fēng)險(xiǎn)，是高敏心臟肌鈣蛋白處于最低三分位者的 2 倍。將高敏肌鈣蛋白水平加入到傳統(tǒng)的心衰危險(xiǎn)因素中后，對心衰的預(yù)測能力可提高 1%～3%，提示

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空乙肝五項(xiàng)(兩對半)：32種可能組合序號HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HBcAb9種常見模式1-----過去和現(xiàn)在未感染過HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。5-10%3---++(1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù)標(biāo)本仍有傳染性。①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期 2-10%4-+---(1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性 1-6%5-+-++急性HBV感后康復(fù)。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍有免疫力

轉(zhuǎn)載自檢驗(yàn)星空系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是以自身免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的典型的彌漫性結(jié)締組織病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全闡明。SLE的主要臨床特征包括：血清中出現(xiàn)以抗核抗體（ANA）為代表的多種自身抗體及多器官和系統(tǒng)受累。SLE好發(fā)于育齡期女性，女性發(fā)病年齡多為15~40歲，女：男約為7~9∶1。SLE的發(fā)病率和患病率在不同種族人群中具有一定差異，亞洲及太平洋地區(qū)SLE的發(fā)病率約為每年2.5~9.9/10萬，患病率約為3.2~97.5/10萬。1. 一般輔助檢查：SLE臨床表現(xiàn)的多樣性導(dǎo)致其一般實(shí)驗(yàn)室檢查同樣具有多樣性。根據(jù)SLE患者受累器官/系統(tǒng)的不同