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D - 二聚體的檢查出現(xiàn)在很多疾病中，D - 二聚體增高提示了與體內(nèi)各種原因引起的血栓性疾病相關(guān)，同時也說明了纖溶活性的增強(qiáng)。臨床上常見的有彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術(shù)、創(chuàng)傷和膿毒血癥等均可使 D - 二聚體升高。但是 D - 二聚體檢測的升高并不能說明血栓形成的原因及位置，必須結(jié)合臨床和其他檢測分析結(jié)果。那么 D - 二聚體到底跟哪些疾病相關(guān)呢？D - 二聚體與妊娠、先兆子癇、新生兒窒息1. 妊娠、

近年來，以糖尿病為代表的代謝性疾病患病率逐年升高，已成為突出的全球性公共健康問題。作為糖尿病大國，我國在提高糖尿病診療水平方面也面臨著諸多挑戰(zhàn)。為應(yīng)對不斷變化的糖尿病防治形勢，進(jìn)一步優(yōu)化糖尿病診療策略，由中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主持修訂的《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》（以下簡稱《指南》）于今年4月正式發(fā)布，將對進(jìn)一步規(guī)范我國糖尿病的預(yù)防、診療、管理等方面發(fā)揮積極推動作用。 相較上一版，新版《指南》在2型糖尿病（T2DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療路徑及血糖監(jiān)測管理等多個方面都進(jìn)行了要點更新。近日，復(fù)旦大學(xué)附

近年來，甲狀腺疾病的患病率呈明顯上升趨勢。在許多健康體檢套餐中，甲狀腺功能測定也被列入其中。面對甲功化驗單上那些高高低低的箭頭，不光病人是一頭霧水，就連一些非�？漆t(yī)生解讀起來也有難度。那么，化驗單上各項指標(biāo)的高低各有什么含義？應(yīng)該如何結(jié)合患者病史合理解讀呢？一、血清甲狀腺激素血清甲狀腺激素包括TT3、TT4 、FT3、FT4。甲狀腺激素（TH）是反映甲狀腺功能狀態(tài)的重要指標(biāo)，它包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），其中，T4全部是由甲狀腺分泌，T3僅20%來自甲狀腺，其余80%是由T4在外周組織中脫碘轉(zhuǎn)化而來。T3和T

作者：李雪單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院-醫(yī)學(xué)博士頭暈、記憶力下降、食欲不振、肌肉痙攣、免疫力低下、情緒異常……很多人都認(rèn)為這是身體缺乏維生素的“報警”信號！此前，杭州的陳先生為提高免疫力選擇服用復(fù)合維生素，吃了一周后沒有明顯效果，于是決定加大劑量，從原來的1天1顆，改為1天8顆，結(jié)果半個月后被查出患上藥物性肝炎，嚴(yán)重到肝衰竭的程度！為啥維生素吃多了會導(dǎo)致肝衰竭？哪些人不適合吃維生素片？今天一次說清楚！什么是維生素？我們?nèi)梭w要維持生命活動所必需的營養(yǎng)物中，就包含有維生素。維生素是一種有機(jī)化合物，它

作者：李陽 周緒杰單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科腎小球巨大稀少癥（oligomeganephronia, OMN），又稱為腎單位巨大稀少癥、寡而大腎發(fā)育不全（Oligomeganephronic renal hypoplasia），是先天性腎發(fā)育不全（renal hypoplasia）的常見類型之一[1]。OMN的組織學(xué)特點為腎單位數(shù)量的減少，以及腎小球代償性增大，患者通常在幼年出現(xiàn)無明顯原因的腎功能減退，并通過腎穿刺活檢確診[2]。既往研究提示該病多為兒童期發(fā)病[3]，但近年來國外陸續(xù)報道了成年起病的OMN病例[4-8]，而國內(nèi)卻鮮有報道。OMN病因尚不明確，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為其由先天性因素所致（

作者：天津市泰達(dá)醫(yī)院 李青這是一位高三學(xué)生的雙手，右手痛風(fēng)石，現(xiàn)在手痛的已經(jīng)無法握筆。這位學(xué)生19歲，身高176cm，體重105kg，體重指數(shù)32.93，已經(jīng)很胖了。他15歲首發(fā)痛風(fēng)，當(dāng)時血尿酸850μmol/L，此后經(jīng)常發(fā)作。我問他每年發(fā)作多少次，他說太多了，已經(jīng)記不清。17歲開始出現(xiàn)痛風(fēng)石，今年初右中指石頭還做了手術(shù)切除。痛風(fēng)石是最嚴(yán)重的痛風(fēng)。發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石后他開始嚴(yán)格飲食控制，但無濟(jì)于事，服用非布司他治療，血尿酸也僅僅降了100μmol/L。他不但有痛風(fēng)，而且血壓也高，就診時測血壓145/102mmHg。他15歲就發(fā)生痛風(fēng)，17歲出現(xiàn)痛風(fēng)石，是不

性激素六項是生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的常規(guī)檢查，女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、不孕、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等情況時，需要常規(guī)檢查性激素六項。這項檢查是每一位生育期女性生殖內(nèi)分泌健康“晴雨表”，然而關(guān)于這張“晴雨表”，不僅大部分患者了解得不透徹，就連我們的非�？漆t(yī)生也往往是一知半解。這項檢查應(yīng)該什么時候檢查，該怎么做，檢查有什么注意事項，高高低低的檢查結(jié)果究竟代表什么臨床意義？看似簡單的化驗其實很不簡單……一性激素六項檢查的內(nèi)容表1 性激素六項具體分泌部位和常用單位換算二檢查性激素常識為避免食物中可能存在

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。常見風(fēng)濕病化驗指標(biāo)——抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、CCP。1、抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）臨床意義：增高：風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎等疾病。用于檢測風(fēng)濕病是否在活動期的試驗，期間60%～80%可增高�？埂癘”增高只能說患者近期曾感染溶血性鏈球菌，但不一定會患風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性

血細(xì)胞分析儀是臨床檢驗最常用的儀器之一。血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用，不但提高了工作效率和質(zhì)量，而且為臨床提供了更多具有臨床價值的參數(shù)，對疾病的診斷治療有著重要的意義。在實際工作中常常會受到一些異常因素的干擾。在此主要討論血細(xì)胞分析過程中標(biāo)本自身的干擾因素及糾正措施，以確保我們檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。常見的干擾因素如下。1．受干擾常見因素1.1 冷凝標(biāo)本：冷凝集素病是免疫球蛋白M(IgM)抗體引起的自身免疫病。其特點是在較低的溫度下，某些疾病患者自身的紅細(xì)胞與這種抗體發(fā)生凝集。血液冷凝集對紅細(xì)胞計數(shù)及其各項參數(shù)的檢測都

病毒是引發(fā)人類多種感染性疾病的主要元兇，其危害性極大、影響面甚廣。在目前的主要流行性傳染病中，病毒感染引起的疾病占據(jù)一半以上。病毒感染可以導(dǎo)致心肌炎，引發(fā)肺炎和風(fēng)濕類疾病，如果誤將病毒感染當(dāng)成細(xì)菌感染，將導(dǎo)致延誤治療使病情加重。病毒、細(xì)菌感染的治療及用藥完全不同，通常針對細(xì)菌感染，常見的為抗生素治療；而針對病毒感染，多數(shù)病毒性疾病均能自愈，少數(shù)嚴(yán)重感染者需要一些抗病毒藥物。所以患者需要先判別好感染類型后再用藥，避免濫用抗生素，加劇病情。血清淀粉樣蛋白A（SAA）的參考范圍是＜10 mg/L，其最核心的臨床價