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近年來(lái)，隨著生物醫(yī)藥科技突飛猛進(jìn)的發(fā)展，新技術(shù)、新方法被大量應(yīng)用，體外診斷試劑同現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)一起發(fā)展壯大起來(lái)。體外診斷試劑是臨床疾病預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、治療監(jiān)測(cè)、預(yù)后觀察和健康狀態(tài)評(píng)價(jià)的重要手段，是臨床醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)，現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)重要的組成部分。體外診斷試劑應(yīng)用于臨床、指導(dǎo)臨床治療的有效性、安全性是通過(guò)研發(fā)的最后環(huán)節(jié)——臨床試驗(yàn)來(lái)確證的，試驗(yàn)的數(shù)據(jù)和結(jié)果是藥監(jiān)部門進(jìn)行審批注冊(cè)的重要依據(jù)。當(dāng)前，我國(guó)的藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理越來(lái)越規(guī)范，監(jiān)控越來(lái)越嚴(yán)格，按醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)

談到C-反應(yīng)蛋白（CRP），檢驗(yàn)人都不陌生，這是一個(gè)常在各類檢驗(yàn)報(bào)告單中出現(xiàn)并被臨床醫(yī)師所重視的項(xiàng)目，基本應(yīng)用到與炎癥相關(guān)的所有科室中，在檢驗(yàn)界可謂是“炎癥”的代名詞。不僅臨床上被用作感染類型和炎癥嚴(yán)重程度的判斷，也常被用作其他的疾病的輔助診斷和病程監(jiān)控。如在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎判斷上作為診斷指標(biāo)之一；患者術(shù)后用作感染與并發(fā)癥的監(jiān)控；抗生素的用藥指導(dǎo)和療效觀察；超敏CRP近年來(lái)更是應(yīng)用到心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中作重要指示作用。 血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）及分類比例（DC）對(duì)于臨床鑒別感染來(lái)說(shuō)是最基本、最常用的指標(biāo)，升高

作者：長(zhǎng)治市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 楊偉 孫磊 陳江偉 米慧審稿：趙先進(jìn) 長(zhǎng)治市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 審核生化檢驗(yàn)結(jié)果的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)看到膽堿酯酶特別低（見(jiàn)圖1,2）的檢驗(yàn)報(bào)告單，我們觀察到此類檢驗(yàn)報(bào)告單大多都是肝癌、胃癌、乳腺癌、直腸癌等晚期惡性腫瘤患者。因?yàn)槊割愒谀[瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了非常重要的作用，膽堿酯酶作為參與機(jī)體代謝重要的一種酶，也一定參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，就這一問(wèn)題，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)，分享如下： 人體內(nèi)的膽堿酯酶( cholinesterase, ChE ) 主要分為乙酰膽堿酯酶( acetyleholinesterase , AChE , 又稱真

即時(shí)檢測(cè)（Point of care testing，POCT）作為一種新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域，自上世紀(jì)90年代在中國(guó)興起，已經(jīng)走過(guò)了近30年的歷程。 近幾年來(lái)，中國(guó)POCT診斷產(chǎn)品像雨后春筍般層出不窮，公司數(shù)量估計(jì)已有上百家，而且每年仍有很多新產(chǎn)品上市。在POCT免疫檢測(cè)產(chǎn)品中，檢測(cè)方法都是基于免疫基礎(chǔ)的抗原抗體反應(yīng)，而為了實(shí)現(xiàn)這種免疫檢測(cè)，需要抗體、反應(yīng)載體、標(biāo)記物及用于反應(yīng)控制及信號(hào)讀取儀器等。各個(gè)廠家在這些技術(shù)的實(shí)現(xiàn)上各有千秋，這里就來(lái)盤(pán)點(diǎn)下市場(chǎng)上各種各樣的POCT標(biāo)記免疫分析技術(shù)及其主要產(chǎn)品。1 免疫檢測(cè)的基礎(chǔ)-抗原抗體反應(yīng) 樣本中

“血培養(yǎng)”顧名思義，就是對(duì)血液進(jìn)行培養(yǎng)，觀察是否有細(xì)菌等微生物生長(zhǎng)，是臨床診斷血流感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但是，提到血培養(yǎng)，有時(shí)候病人由于不了解，有時(shí)會(huì)有抵觸（主要是抽血太多，成人需要20-40ml血液），醫(yī)生也很頭痛（主要是培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，陽(yáng)性率低，病人對(duì)抽血的抵觸情緒），歸根結(jié)底，主要矛盾就是取血量大和陽(yáng)性率低，前者是不能避免的，這需要對(duì)病人進(jìn)行耐心的溝通，事實(shí)上，作為成人一次性取血20-40ml對(duì)身體不會(huì)造成任何傷害，相反，取血后進(jìn)行血培養(yǎng)，可以及時(shí)明確病因，對(duì)癥治療，能夠幫助病人盡早恢復(fù)健康，避免盲目用藥，增加

在實(shí)驗(yàn)室工作的時(shí)候，肯定會(huì)遇到一些尷尬的場(chǎng)面： 臨床老師打電話說(shuō):“是檢驗(yàn)科微生物組嗎？你們那微生物報(bào)告單，我們臨床常用的藥物你們不做實(shí)驗(yàn)，不報(bào)告，你們做的那些藥物試驗(yàn)，發(fā)的報(bào)告，我們臨床不使用，你們做的有什么意義”。有時(shí)候也無(wú)言以對(duì)，遇到這些問(wèn)題，我也常常反思、總結(jié)，盡量按照臨床實(shí)用性報(bào)告給臨床大夫，切實(shí)的為患者盡一份微薄的力量。通過(guò)上面可以看出，藥敏結(jié)果幾乎包括了絕大部分類型藥物類型。1：革蘭陰性桿菌：1.1腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌，沙門菌屬，志賀菌屬，耶爾森菌屬，枸櫞酸桿菌屬，克雷伯菌屬，腸桿菌菌

前言“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”。提到血清檢測(cè)β-HCG人絨毛膜促性腺激素，我們習(xí)慣于考慮到是一個(gè)判斷女性早期妊娠診斷（早期妊娠一般伴有AFP生理性增高，因AFP是胎兒血清中最常見(jiàn)的球蛋白, 在正常妊娠時(shí)少量AFP可通過(guò)胎盤(pán)胎膜進(jìn)入母體,使母體血清AFP值逐漸升高[1]）、評(píng)估先兆流產(chǎn)預(yù)后，或者鑒別排除男性睪丸、膀胱發(fā)生病變的一個(gè)指標(biāo)。筆者在操作多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)實(shí)驗(yàn)的工作中，遇到三例比較特別的案例，那么接下來(lái)讓我們換個(gè)角度觀察β-HCG。案例資料案例1:患者侯某，男，88歲，因咳嗽伴發(fā)熱乏力，體溫波動(dòng)在38℃左右

什么是HIV/艾滋病窗口期？ 由于人免疫缺陷病毒（HIV）感染檢測(cè)存在著“窗口期”（window period），即從HIV進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、 能用檢測(cè)方法查出 HIV 抗體之間的這段時(shí)期。在窗口期雖測(cè)不到HIV抗體，但體內(nèi)已有 HIV，可以通過(guò)HIV核酸檢測(cè)查到，因此處于窗口期的HIV感染者同樣具有傳染性。為什么網(wǎng)上HIV/艾滋病窗口期說(shuō)的時(shí)間都不一樣？1、窗口期 3 個(gè)月：由于早期艾滋病研究中，全美艾滋病研究基金會(huì)（America Foundation for AIDS Research，AMFAR）提出了艾滋病窗口期為 3 個(gè)月的觀點(diǎn)被世界衛(wèi)生組織（WHO）所采納，并被編寫(xiě)

膿毒癥的定義膿毒癥（sepsis）是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶，膿毒癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻�、多發(fā)傷、外科手術(shù)后等患者。膿毒癥的發(fā)展膿毒癥病理的生理發(fā)展當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌或真菌的入侵并且已經(jīng)喪失對(duì)其感染調(diào)控能力，機(jī)體產(chǎn)生過(guò)度炎癥介質(zhì)，從而導(dǎo)致過(guò)度的生理反應(yīng)。機(jī)體發(fā)生組織損傷，發(fā)生凝血系統(tǒng)功能異常、內(nèi)分泌功能障礙、器官灌注量下降，發(fā)生毛細(xì)血管彌漫損傷，最終導(dǎo)致器官損傷和功能不全，膿毒癥的發(fā)生。膿毒癥的進(jìn)展和死亡率的相關(guān)性在膿毒癥的進(jìn)展中

血液中富含大量寶貴信息，是唯一與所有器官都有接觸的液態(tài)組織。作為預(yù)測(cè)、檢測(cè)疾病發(fā)生、監(jiān)控疾病發(fā)展的重要利器，血液檢測(cè)的應(yīng)用范圍越來(lái)越大。本文盤(pán)點(diǎn)了2016年18項(xiàng)血液檢測(cè)研究的最新進(jìn)展，供大家交流學(xué)習(xí)。1. 血液檢測(cè)：預(yù)測(cè)抗抑郁藥治療效果，打開(kāi)個(gè)性化醫(yī)療時(shí)代倫敦國(guó)王學(xué)院的精神病、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)院（IoPPN）的Carmine Pariante教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)篩選出兩個(gè)測(cè)量血液中炎癥程度的分子標(biāo)記物，以此評(píng)估抗抑郁藥物療效。研究人員采集抑郁癥患者的血液樣本，檢測(cè)樣本中中MIF、IL-1β的濃度。這些抑郁癥患者在血液檢測(cè)之前或者之后有服用